Mediese beeldondersoeke is 'n "skerp oog" vir insig in die menslike liggaam. Maar wanneer dit by X-strale, CT, MRI, ultraklank en kerngeneeskunde kom, sal baie mense vrae hê: Sal daar bestraling tydens die ondersoek wees? Sal dit enige skade aan die liggaam veroorsaak? Swanger vroue is veral altyd bekommerd oor die impak van bestraling op hul babas. Vandag sal ons die bestralingsprobleme wat swanger vroue in die radiologie-afdeling ontvang, volledig verduidelik.
Pasiëntvraag voor blootstelling
1. Is daar 'n veilige vlak van stralingsblootstelling vir 'n pasiënt tydens swangerskap?
Dosislimiete is nie van toepassing op 'n pasiënt se stralingsblootstelling nie, aangesien die besluit om straling te gebruik van die individuele pasiënt afhang. Dit beteken dat gepaste dosisse gebruik moet word om kliniese doeleindes te bereik wanneer beskikbaar. Dosislimiete word bepaal vir personeel, nie pasiënte nie.
- Wat is die 10-dae-reël? Wat is die status daarvan?
Vir radiologiefasiliteite moet prosedures in plek wees om die swangerskapstatus van vroulike pasiënte van vrugbare ouderdom te bepaal voor enige radiologiese prosedure wat daartoe kan lei dat die embrio of fetus aan 'n beduidende dosis bestraling blootgestel word. Die benadering is nie uniform in alle lande en instellings nie. Een benadering is die "tien-dae-reël", wat bepaal dat "waar moontlik, radiologiese ondersoeke van die onderbuik en pelvis beperk moet word tot 'n 10-dae-interval na die begin van menstruasie."
Die oorspronklike aanbeveling was 14 dae, maar gegewe die variasie in die menslike menstruele siklus, is hierdie tyd verminder tot 10 dae. In die meeste gevalle dui 'n groeiende hoeveelheid bewyse daarop dat streng nakoming van die "tien-dae-reël" onnodige beperkings kan skep.
Wanneer die aantal selle in die swangerskap klein is en hul eienskappe nog nie gespesialiseerd is nie, is die gevolge van skade aan hierdie selle heel waarskynlik om te manifesteer as inplantingsmislukking of onopspoorbare dood van die swangerskap; Misvormings is onwaarskynlik of baie skaars. Aangesien organogenese 3 tot 5 weke na bevrugting begin, word daar nie gedink dat blootstelling aan bestraling in vroeë swangerskap misvormings veroorsaak nie. Gevolglik is daar voorgestel om die 10-dae-reël af te skaf en dit te vervang met 'n 28-dae-reël. Dit beteken dat, indien redelik, radiologiese toetse dwarsdeur die siklus uitgevoer kan word totdat een siklus gemis word. Gevolglik verskuif die fokus na vertraagde menstruasie en die moontlikheid van swangerskap.
Indien menstruasie vertraag word, moet die vrou as swanger beskou word tensy anders bewys. In sulke gevalle is dit verstandig om ander metodes te ondersoek om die vereiste inligting deur middel van nie-radiologiese toetse te bekom.
- Moet swangerskap beëindig word na blootstelling aan bestraling?
Volgens ICRP 84 is die beëindiging van swangerskap by fetale dosisse onder 100 mGy nie geregverdig op grond van stralingsrisiko nie. Wanneer die fetale dosis tussen 100 en 500 mGy is, moet die besluit op 'n individuele basis geneem word.
Vrae wanneerOndergaanMmedieseEeksamens
1. Wat gebeur as 'n pasiënt 'n abdominale CT-skandering ontvang, maar nie weet dat sy swanger is nie?
Die fetale/konseptuele stralingsdosis moet beraam word, maar slegs deur 'n mediese fisikus/stralingsveiligheidsdeskundige wat ervaring het met sulke dosimetrie. Pasiënte kan dan beter ingelig word oor die potensiële risiko's wat betrokke is. In baie gevalle is die risiko minimaal omdat die blootstelling binne die eerste 3 weke na bevrugting gegee sal word. In 'n paar gevalle is die fetus ouer en die betrokke dosisse kan redelik groot wees. Dit is egter uiters skaars dat dosisse hoog genoeg is om aan te beveel dat 'n pasiënt oorweeg om 'n swangerskap te beëindig.
Indien die stralingsdosis bereken moet word om die pasiënt te adviseer, moet aandag gegee word aan radiografiese faktore (indien bekend). Sommige aannames kan in dosimetrie gemaak word, maar dit is die beste om werklike data te gebruik. Die datum van bevrugting of laaste menstruasieperiode moet ook bepaal word.
2. Hoe veilig is borskas- en ledemaatradiologie tydens swangerskap?
Indien die toestel behoorlik werk, kan medies aangeduide diagnostiese studies (soos radiografie van die borskas of ledemate) veilig weg van die fetus uitgevoer word te eniger tyd tydens swangerskap. Dikwels is die risiko om nie 'n diagnose te maak nie groter as die betrokke bestralingsrisiko.
Indien die ondersoek gewoonlik aan die hoë kant van die diagnostiese dosisreeks uitgevoer word en die fetus by of naby die stralingsbundel of -bron geleë is, moet daar sorg gedra word om die dosis aan die fetus te minimaliseer terwyl die diagnose steeds uitgevoer word. Dit kan gedoen word deur die ondersoek aan te pas en elke radiografie wat geneem word te ondersoek totdat 'n diagnose gemaak word, en dan die prosedure te beëindig.
Effekte van intrauteriene bestralingblootstelling
Straling van radiologiese diagnostiese toetse sal waarskynlik geen skadelike gevolge vir kinders hê nie, maar die moontlikheid van straling-geïnduseerde effekte kan nie heeltemal uitgesluit word nie. Die effek van blootstelling aan straling op bevrugting hang af van die duur van blootstelling en die hoeveelheid geabsorbeerde dosis relatief tot die datum van bevrugting. Die volgende beskrywing is bedoel vir wetenskaplike professionele persone en die effekte wat beskryf word, kan slegs in die genoemde gevalle gesien word. Dit beteken nie dat hierdie effekte voorkom in dosisse wat in algemene ondersoeke voorkom nie, aangesien hulle baie klein is.
Vrae wanneerOndergaanMmedieseEeksamens
1. Wat gebeur as 'n pasiënt 'n abdominale CT-skandering ontvang, maar nie weet dat sy swanger is nie?
Die fetale/konseptuele stralingsdosis moet beraam word, maar slegs deur 'n mediese fisikus/stralingsveiligheidsdeskundige wat ervaring het met sulke dosimetrie. Pasiënte kan dan beter ingelig word oor die potensiële risiko's wat betrokke is. In baie gevalle is die risiko minimaal omdat die blootstelling binne die eerste 3 weke na bevrugting gegee sal word. In 'n paar gevalle is die fetus ouer en die betrokke dosisse kan redelik groot wees. Dit is egter uiters skaars dat dosisse hoog genoeg is om aan te beveel dat 'n pasiënt oorweeg om 'n swangerskap te beëindig.
Indien die stralingsdosis bereken moet word om die pasiënt te adviseer, moet aandag gegee word aan radiografiese faktore (indien bekend). Sommige aannames kan in dosimetrie gemaak word, maar dit is die beste om werklike data te gebruik. Die datum van bevrugting of laaste menstruasieperiode moet ook bepaal word.
2. Hoe veilig is borskas- en ledemaatradiologie tydens swangerskap?
Indien die toestel behoorlik werk, kan medies aangeduide diagnostiese studies (soos radiografie van die borskas of ledemate) veilig weg van die fetus uitgevoer word te eniger tyd tydens swangerskap. Dikwels is die risiko om nie 'n diagnose te maak nie groter as die betrokke bestralingsrisiko.
Indien die ondersoek gewoonlik aan die hoë kant van die diagnostiese dosisreeks uitgevoer word en die fetus by of naby die stralingsbundel of -bron geleë is, moet daar sorg gedra word om die dosis aan die fetus te minimaliseer terwyl die diagnose steeds uitgevoer word. Dit kan gedoen word deur die ondersoek aan te pas en elke radiografie wat geneem word te ondersoek totdat 'n diagnose gemaak word, en dan die prosedure te beëindig.
Effekte van intrauteriene bestralingblootstelling
Straling van radiologiese diagnostiese toetse sal waarskynlik geen skadelike gevolge vir kinders hê nie, maar die moontlikheid van straling-geïnduseerde effekte kan nie heeltemal uitgesluit word nie. Die effek van blootstelling aan straling op bevrugting hang af van die duur van blootstelling en die hoeveelheid geabsorbeerde dosis relatief tot die datum van bevrugting. Die volgende beskrywing is bedoel vir wetenskaplike professionele persone en die effekte wat beskryf word, kan slegs in die genoemde gevalle gesien word. Dit beteken nie dat hierdie effekte voorkom in dosisse wat in algemene ondersoeke voorkom nie, aangesien hulle baie klein is.
————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————-
Oor LnkMed
Nog 'n onderwerp wat aandag verdien, is dat dit nodig is om kontrasmiddel in die pasiënt se liggaam in te spuit wanneer 'n pasiënt geskandeer word. En dit moet met behulp van 'nkontrasmiddelinspuiter.LnkMedis 'n vervaardiger wat spesialiseer in die vervaardiging, ontwikkeling en verkoop van kontrasmiddelspuite. Dit is geleë in Shenzhen, Guangdong, China. Dit het tot dusver 6 jaar ontwikkelingservaring, en die leier van die LnkMed O&O-span het 'n PhD en het meer as tien jaar ondervinding in hierdie bedryf. Ons maatskappy se produkprogramme word almal deur hom geskryf. Sedert sy stigting sluit LnkMed se kontrasmiddelinspuiters inCT enkelkontrasmedia-inspuiter,CT dubbelkop inspuiter,MRI-kontrasmedia-inspuiter,Angiografie hoëdruk inspuiter, (en ook die spuit en buise wat geskik is vir handelsmerke van Medrad, Guerbet, Nemoto, LF, Medtron, Nemoto, Bracco, SINO, Seacrown) word goed ontvang deur hospitale, en meer as 300 eenhede is al tuis en in die buiteland verkoop. LnkMed dring altyd daarop aan om goeie gehalte as die enigste bedingingsmiddel te gebruik om die vertroue van kliënte te wen. Dit is die belangrikste rede waarom ons hoëdruk-kontrasmiddelspuitprodukte deur die mark erken word.
Vir meer inligting oor LnkMed se inspuiters, kontak ons span of stuur vir ons 'n e-pos na hierdie e-posadres:info@lnk-med.com
Plasingstyd: 29 Apr-2024
